第一節(jié) 產(chǎn)品技術發(fā)展現(xiàn)狀
準分子激光是一種能夠精確聚焦和控制的紫外光束，其切削精度非常高，每個光脈沖切削深度為0.2微米。能夠在人的頭發(fā)絲上刻出各種花樣來。并且準分子激光為冷光源，不產(chǎn)生熱量，因而對切削的周圍組織無損傷。醫(yī)生用準分子激光治療近視眼主要是利用準分子激光能夠精確切削組織的特性，用光束重塑角膜曲率達到矯正近視的目的。醫(yī)生在治療前將近視度數(shù)輸入計算機，由計算機來控制切削的范圍和深度，激光器發(fā)出一系列的激光脈沖照射到角膜上，在角膜中心削出一個光滑的平面，每個脈沖切除一薄層中心角膜組織，多個脈沖照射到角膜組織上以后，使角膜曲率變平，光線能夠直接聚焦于視網(wǎng)膜上，視力變得清晰。
近年來，治療近視最為成功的技術是激光屈光性角膜切除術(PRK)和激光角膜內(nèi)磨鑲術(LASIK)。
1、PRK手術是先用鏟刮刮除角膜上皮，然后應用準分子激光對角膜前彈力層及基質(zhì)層作角膜切除術，因193nm的ArF準分子激光對生物組織是通過光化學效應將生物大分子鍵打斷，使組織消融，從而達到切除組織的目的。該手術造成的切口創(chuàng)面是十分光滑和整齊的，對鄰近組織沒有熱損傷。準分子激光是由電腦控制，治療前先將病人的屈光度輸入計算機，計算機根據(jù)所需要矯正的度數(shù)控制激光照射的脈沖和范圍，以達到預期的目的。
2、LASIK應用兩種先進儀器及精細手術技術，一是自動板層角膜成形刀(顯微角膜刀)，將角膜實質(zhì)淺層切開一均勻的薄層角膜瓣；二是應用計算機控制的準分子激光根據(jù)所要矯正的屈光度消融角膜瓣下基質(zhì)層，以改變角膜曲率，使其變成扁平狀態(tài)，從而降低近視。然后覆蓋角膜瓣，由于有了角膜瓣，準分子激光是在角膜基質(zhì)內(nèi)消融，故而保持了上皮和前彈力層的完整性，保持整個角膜的正常解剖，因此術后無明顯疼痛，無明顯上皮增殖及上皮下渾濁，矯正屈光的預測性及準確性強，術后視力恢復快，屈光回退亦小。
第二節(jié) 產(chǎn)品工藝特點或流程
準分子眼科治療機構造工藝圖
1)控制板實現(xiàn)計算機控制的一個中介，功能為信號轉(zhuǎn)換，為二極管激光，衰減器等提供驅(qū)動力。
2)計算機除對準分子激光、衰減器、能量探測器和x-Y掃描器進行控制外，也用于患者病例編輯。
3)激光器工作氣體：ArF；輸出波長：193nm；最大重復頻率：小于等于200Hz；脈沖能量：6mJ～10mJ；光斑尺寸：4．5×7．5mm。
4)衰減器兩電鍍膜的光學片，用于對激光的能量控制。
5)能量探測計側(cè)裝在光閘邊的功率計，當光閘關閉時可以接收激光束，進行能量控制；
6)安全光閘用于遮擋光束，它是在一個電流螺線管的驅(qū)動下開啟與關閉，其上鑲有一反射片。當光閘關閉時，激光束被反射到功率計，實現(xiàn)能量監(jiān)測。
7)匯聚器它是由兩個透鏡組成。一個是球面鏡，一個是柱面鏡，它們組合在一起以將矩形光斑在角膜面上匯聚成一直徑為1mm～2mm的圓形光斑。它們裝在一個位置可調(diào)節(jié)的裝置上，以達到最佳效果。
8)掃描器是由兩片裝在電流驅(qū)動的轉(zhuǎn)動器的鏡片組成，轉(zhuǎn)動角度依賴于驅(qū)動電流的大小，其轉(zhuǎn)動軸相互垂直，構成x．Y兩個方向的移動掃描。
9)定位系統(tǒng)一紅色二極管激光束，用于對病人眼睛中心位置定位。
10)45度反射鏡一個對193nm波長的光高度反射，在可見光范圍內(nèi)透射的鍍膜鏡，用于將來自掃描器的激光束反射到角膜平面，同時不影響醫(yī)生通過顯微鏡對病人手術進程的觀察。
11)顯微鏡提供醫(yī)生觀察用。
12)照明光照明光是由兩根光導纖維引出，照明術區(qū)，亮度可調(diào)。
13)注視激光一綠色二極管激光束，與紫外激光同軸，作為病人的注視目標。
第三節(jié) 國內(nèi)外技術未來發(fā)展趨勢
分析
準分子激光切削技術在經(jīng)過幾年的臨床應用中，取得了一定的效果，但也出現(xiàn)了一些合并征。如：視力回退，眩光等。隨著病人對手術期望值的不斷提高，精確的術前診斷，可靠而安全的手術方式是準分子治療的發(fā)展方向。
1、掃描方式的改變
以前的準分子激光切削采用矩形能量分布的大光斑，雖然后來增加了多光區(qū)切削模式，但“階梯效應”，“中心島現(xiàn)象”，‘‘不規(guī)則散光”，對手術適應癥有一定限制。近年來，采用高速飛點小光斑掃描，使激光切削更加均勻，光滑，準確。lmm的小光斑減小了光斑之間的分離，高斯型能量分布使光斑之間能量分布更均勻，從而對角膜切削更加均勻，平滑，同時縮短手術時間。小光斑飛點掃描還可以根據(jù)眼球的視差分布對角膜進行最優(yōu)化非曲面矯正，使角膜切削深度最小，最平滑，以保證手術的安全性及效果的穩(wěn)定性。
2、高速主動眼球跟蹤系統(tǒng)
由于激光切削頻率的加快，準分子激光應始終與眼球同步，才能保證切削的精確性。跟蹤頻率必須大于切削頻率，主動眼球跟蹤方式有三種：(1)視頻跟蹤；(2)遠紅外跟蹤；(3)雷達跟蹤。
3、自動能量監(jiān)測反饋系統(tǒng)
為了保證整個治療過程的準確性和安全性，在系統(tǒng)內(nèi)部集成了對準分子激光能量的自動監(jiān)測及反饋補償系統(tǒng)，以保證整個矯正過程的準確和一致性。
4、波前像差系統(tǒng)：測量眼視光系統(tǒng)的總體像差。
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