第一節(jié) 在醫(yī)藥中的應(yīng)用

一、甘草在醫(yī)學(xué)上的臨床應(yīng)用

甘草為豆科植物。甘草的藥用部分是根及根狀莖。其藥理作用有效成份主要是甘草酸、甘草次酸、甘草甙和甘草甜素等。甘草具有和中緩急、潤(rùn)肺、解毒、調(diào)和諸藥的功用。自古稱"國(guó)老"在中醫(yī)臨床上應(yīng)用之廣是其它中草藥難以比擬的。僅以《傷寒論》為例，書中約74%的處方便用了甘草?，F(xiàn)代中醫(yī)處方仍離不開(kāi)甘草，俗稱"十方九草"近年來(lái)，甘草在臨床上的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。

（一）治療消化性潰瘍病

甘草的現(xiàn)代 研究 ，首先是從抗?jié)儎╅_(kāi)始的。早在1964年就已被證明，甘草可有效地防治胃潰瘍。 研究 發(fā)觀，抗?jié)兊挠行С煞菔歉什萏鹚?。臨床報(bào)道，用甘草治療胃、十二指腸潰瘍，有較好的近期療效，有效率在90%以上，尤以對(duì)活動(dòng)期有疼痛癥狀者療效更佳。一般在服藥l——3周內(nèi)疼痛消失或顯著減輕，大便浴血轉(zhuǎn)明，半數(shù)以上x(chóng)線顯示壁龕消失。甘草對(duì)胃潰瘍的療效優(yōu)于十二指腸潰瘍，對(duì)新鮮潰瘍較陳舊者為好，臨床上常用甘草流浸膏，甘草浸有煎液，甘草粉，甘草丸等。如以甘草為主再配合其它藥物，如烏賊骨、瓦楞子、陳皮、蜂蜜等效果更佳。

（二）治療肝炎

甘草防治急慢性甲型、乙型非甲乙型肝炎的病例，在國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道。其治病有效成份主要是甘草甜素和甘草次酸。有資料證明，甘草甜素和甘草次酸能使急性肝炎的肝細(xì)胞壞死和氣球樣變明顯減輕，GOT、GPT下降，對(duì)慢性肝炎的肝細(xì)胞亦有良好的保護(hù)作用。治療肝炎主要是通過(guò)抗病毒，誘導(dǎo)干擾素，調(diào)節(jié)機(jī)體兔疫以及抗炎等作用實(shí)現(xiàn)的。甘草甜素有直接對(duì)抗肝炎病毒和誘導(dǎo)干擾素抑制肝炎病毒的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，甘草次酸對(duì)四氯化碳、半乳糖胺引起的肝臟損害有顯著抑制作用?？寡鬃饔每赡芘c影響花生四烯酸的代謝有關(guān)。據(jù)臨床報(bào)道：治療傳染性肝炎，用l00%甘草煎液15——20毫升，小兒減半，日服3次。治療13例平均黃疸指數(shù)在12.9天恢復(fù)正常，尿三膽試驗(yàn)在9.9天轉(zhuǎn)為陰性，肝腫大在9.2天顯著縮小，肝痛在7.8天消失。

（三）治療支氣管哮喘

由于甘草具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，同時(shí)能覆蓋發(fā)炎的咽的粘膜，減少對(duì)它的刺激，故對(duì)治療支氣管哮喘有效。臨床報(bào)道：用甘草粉5克或甘草浸膏10毫升，每日3次，試治3例慢性頑固性支氣管哮喘，取得顯著效果.哮喘癥狀均在l——3天消失或改善，支氣管笛音亦于ll天完全消失，肺活量顯著增如，另有用甘草流漫膏治療4例，亦獲滿意效果.

（四）治療肺結(jié)核

在應(yīng)用抗癆藥的同時(shí)，并用甘草制劑，對(duì)長(zhǎng)期經(jīng)抗癆藥物治療的效果不佳或病情惡化的患者，能收到較好療效。不僅對(duì)浸淘性病灶及腦膜炎能使炎癥及殘波吸收，中毒癥狀短期消失，而且對(duì)球形病灶，膿胸等赤有較好效果，可以縮短治療時(shí)間，據(jù)10余例至數(shù)十例的觀察結(jié)果，用藥后大部分病仍癥狀顯著改善或消失，血沉下降，痰菌轉(zhuǎn)陰；X線顯示進(jìn)步，肺部浸角病灶吸收或消失，胸腔內(nèi)積液逐步減少及至消失，纖維空洞型縮小。認(rèn)為甘草有類似去氧皮質(zhì)酮的作用，是其發(fā)生療效的原因所在；副作用亦與去氧皮質(zhì)酮相似，如血壓增高，浮腫，個(gè)別出現(xiàn)心動(dòng)緩慢或心動(dòng)過(guò)速，期外收縮。故高血壓及心臟器質(zhì)性病變成心功能不全者應(yīng)慎用。

（五）治療期前收縮

用炙甘草泡茶長(zhǎng)期飲用，對(duì)房性或室性期前收縮有治療作用。一般飲用一個(gè)月即能生效。

（六）治療抑郁癥

甘草中所合異甘草素及甘草素對(duì)單胺氧化酶有抑制作用，使腦內(nèi)去甲腎上腺素增加。使腦內(nèi)去甲上腺素等遞質(zhì)合量降低所致的抑郁癥得到控制。

（七）治療白塞氏病

本病是秸膜、皮膚和眼受累的綜合癥，被視為自身免疫性疾病，甘草對(duì)此病有較好的療效?？赡苁峭ㄟ^(guò)本藥抗補(bǔ)體，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能和較強(qiáng)的抑制炎癥過(guò)剩反應(yīng)等作用有關(guān)。

（八）治療阿狄森氏病

據(jù)少數(shù)病例觀察，對(duì)輕度或初期患者療效較為顯著，可使患者重體增如，體力增強(qiáng)，飲食增進(jìn)，血壓增高，皮膚色素沉著減退，血清電解質(zhì)濃度有所改善，血清中鈉、氧的濃度升高和鉀的下降可至正常范圍，尿中17-酮類膽固醇排泄量增如.甘草治療本病的理論根據(jù)，一般認(rèn)為是甘草中有效成份甘草次酸的作用與去氧皮質(zhì)酮有類似之處，能使鈉、氧化物及水滯留體內(nèi)而血鉀離子濃度低，從而收到治療效果。

（九）治療血栓性靜脈炎

據(jù)報(bào)道，甘草流漫膏每日12-20毫升，或甘草50克水煎，均分3次飯前服，經(jīng)治8例，除2例顯著好轉(zhuǎn)后因故出院外，其余均痊愈，局部疼痛、浮腫及索條狀物均消失。認(rèn)為甘草治療本病有消炎、止痛、增加機(jī)體抵抗力及制止肉芽組織增生之作用。

（十）鎮(zhèn)痙止痛

有人 研究 了張仲景的"芍藥甘草湯"發(fā)現(xiàn)其對(duì)骨路痙攣，肌痛，神經(jīng)痛，平滑肌痙孿所致的內(nèi)臟痛，均有痙止痛作用。這是因?yàn)榉絻?nèi)芍藥中的芍藥甙與甘草中的甘草甙具有阿托品及嬰粟堿樣作用。尤其在芍藥甙的比例為1：1時(shí)，其痙解痛作用最強(qiáng)。

（十一）解食物中毒

甘草可以解食物中毒。據(jù)報(bào)道，食山荔枝和燒鴨肉中毒者各為197例和700例；此兩起中毒均用甘草煎劑搶救，結(jié)果全部轉(zhuǎn)危為安。甘草對(duì)食物中毒的解毒機(jī)理可能與以下三方面有關(guān)：一是直接啄附胃內(nèi)毒物而解毒；二是甘草在肝內(nèi)可分解出葡萄糖醛酸，后者能與毒物結(jié)合變?yōu)闊o(wú)毒物排出體外；三是甘草有誘導(dǎo)肝藥酶作用，可加速毒物的代謝。

（十二）減弱藥物毒副作用

甘草甜素，甘草煎劑能顯著降低士的寧的毒性及死亡率。甘草流浸膏能解除總性氯化銨中毒。精制甘草口服或靜注能預(yù)防吡唑酮類Sulpirin的急性致死性毒性。甘草能顯著降低級(jí)織胺、水含氯醛、烏拉坦、可卡因、苯砷升汞等的毒性，對(duì)咖啡因印防已毒素、乙酰膽堿、毛果靶香堿、類堿、可溶性巴比妥有中度或極輕度的解毒作用。甘草能解除白喉毒素、破傷風(fēng)毒素的致死作用。甘草對(duì)四氯化碳、四氯乙烯、抗結(jié)核劑及酒精引起的動(dòng)物肝傷害有保護(hù)作用。

（十三）消炎抗菌

甘草具有糖皮質(zhì)激素樣抗炎作用。對(duì)大鼠棉球肉芽腫、甲醛性浮腫、皮下肉芽腫性炎癥等均有抑制作用。其抗炎作用可能抑制毛細(xì)農(nóng)管通透性、抗組織胺或與腎上腺有關(guān)。也有人認(rèn)為，它影響了細(xì)胞內(nèi)的生物氧化過(guò)程，降低了細(xì)跑對(duì)刺激的反應(yīng)性、而產(chǎn)生抗炎作用。甘草對(duì)金黃色葡萄球菌、枯草桿菌及結(jié)核桿菌有抑制作用。

（十四）抗病素

甘草對(duì)單純性皰疹病病毒有預(yù)防作用。甘草的主要有效成份甘草甜素通過(guò)對(duì)病毒粒子的直接作用和誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生，增強(qiáng)天然殺傷細(xì)胞活性等活化人體兔疫功能的間接作用而發(fā)揮其抗病毒作用。

（十五）影響脂質(zhì)代謝

甘草對(duì)正常人的脂質(zhì)代謝無(wú)影響，但大部分高血壓病人在服甘草甜素后，血清膽困醇下降，血壓也相應(yīng)降低。甘草甜素小劑量（2mg/日）在一定時(shí)間內(nèi)，使實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化的家兔血膽固醇降低，病灶減輕。對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化的大白鼠，甘草甜素能降低血清膽圖解，阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。

（十六）防治艾滋病

日本學(xué)者用甘草防治艾滋病取得了一定療效。在艾滋病病毒增殖實(shí)驗(yàn)中用甘草甜素05mg/1小時(shí)，有98%以上的病毒增殖受到抑制，用0.125mg/me的甘草甜素可抑制50%斑塊形成，甘草甜素抑制艾滋病毒增殖的作用，被認(rèn)為是通過(guò)恢復(fù)T輔助細(xì)胞起作用，而不是抑制艾滋病轉(zhuǎn)錄酶.

（十七）防治癌癥

甘草可用于皮膚癌、肝癌等。國(guó)外報(bào)道甘草酸經(jīng)皮膚給藥，對(duì)皮膚癌的繼續(xù)惡化有阻止作用。許多實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，甘草能對(duì)抗癌物對(duì)肝臟致癌的作用，并觀察到在解毒的同時(shí)還有迅速恢復(fù)已損傷細(xì)胞的作用。用3-me-DAB（化學(xué)致癌劑）長(zhǎng)期飼養(yǎng)動(dòng)物可引起多發(fā)性肝癌，而同時(shí)給甘草甜素的動(dòng)物則末出現(xiàn)致癌現(xiàn)象。

二、甘草的主要成分對(duì)肌營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)展的抑制效果

肌營(yíng)養(yǎng)不良為基因異常所致的疾病，由于肌肉營(yíng)養(yǎng)障礙引起進(jìn)行性手足無(wú)力、步行困難等，尚無(wú)有效的治療方法。類固醇劑雖可延緩病情進(jìn)展，但有引起消化器官潰瘍和顏面水腫等副作用。

日本筑后市國(guó)立療養(yǎng)所筑后醫(yī)院的安德恭演等從甘草的主要成分甘草甜素與甾體類抗炎藥有相同的作用入手，從1994年7月開(kāi)始與九州五國(guó)立療養(yǎng)所等共同進(jìn)行了 研究 ，認(rèn)為甘草甜素有延緩肌營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)展的效果。

對(duì)30例肌營(yíng)養(yǎng)不良患者，經(jīng)口給予甘草甜素150-300mg/d，共觀察6個(gè)月。"顏面肩胛臂型"癥狀較輕者，服藥前步行9m平均需10.8s，服藥后縮至9.2s。另外，用剪子剪7.5cm的四方紙，所需時(shí)間由25s縮至19.4s。進(jìn)展快、患者多的"杜興型"中75%的患者肌力改善或維持原有狀態(tài)，基本未見(jiàn)副作用。

安德認(rèn)為，甘草甜素可以長(zhǎng)期服用，有效而無(wú)副作用，為安全性高的藥劑。肌力低下是由于細(xì)胞膜的脆弱性所致，而甘草甜素具有細(xì)胞膜穩(wěn)定作用。

三、甘草酸藥理作用及臨床應(yīng)用 研究 進(jìn)展

現(xiàn)代 研究 證實(shí)，甘草酸（glyCyrrhizicacid，GA）是甘草中最重要的有效成分之一，具有抗炎、抗病毒，和保肝解毒及增強(qiáng)免疫功能等作用。由于甘草酸有糠皮質(zhì)激素樣藥理作用而無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床被廣泛用于治療各種急慢性肝炎。支氣管炎和艾滋病，還具有抗癌防癌、干擾素誘生劑及細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)劑等功能。隨著 研究 的深入，甘草酸類的其他作用也正得到逐步開(kāi)發(fā)。

1、抗炎作用

抗炎是甘草酸類最主要的藥理作用，對(duì)甘草酸抗炎機(jī)理的 研究 一直被人們所關(guān)注，也取得了一些進(jìn)展。多數(shù)報(bào)道認(rèn)為，抗炎機(jī)理與抑制前列腺素（PGs）等介質(zhì)的作用有關(guān)。一般認(rèn)為，甘草酸可能通過(guò)對(duì)AA水解所需的磷脂酶地抑制作用來(lái)抑制PGs的合成與釋放。另外，一些體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)，甘草酸可增強(qiáng)Mψ。產(chǎn)生NO的能力。Yi等發(fā)現(xiàn)甘草酸即增加與干擾素γ共同培養(yǎng)的M。產(chǎn)生NO的能力，也增加與ConA共同培養(yǎng)的Mψ產(chǎn)生NO的能力，黃能慧等報(bào)道，甘草酸單按鹽腹腔注射給藥，對(duì)小鼠化學(xué)性耳廓紅腫、腹腔毛細(xì)血管通透性增高具有顯著抑制作用，可明顯減輕急性炎性反應(yīng)時(shí)的紅、腫、熱癥狀。同時(shí)對(duì)大鼠棉球肉芽腫也具有明顯抑制作用，抗炎效果與地塞米松接近。陳劍雄等觀察了甘草酸單銨鹽對(duì)豚鼠細(xì)菌性支氣管炎的預(yù)防作用，采用腹腔注射給藥4天后，可明顯抑制豚鼠支氣管哮喘的發(fā)生，表現(xiàn)為對(duì)引喘細(xì)菌內(nèi)毒素反應(yīng)的降低，引喘時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

2、抗病毒作用

抗病毒作用是甘草酸類的主要藥理作用之一。近年來(lái)，有關(guān)甘草酸、甘草甜素（GL）對(duì)肝炎病毒、艾滋病毒及其它病毒的作用 研究 和應(yīng)用，取得了較好的效果，甘草甜素具有高甜度、低熱量、起泡性和溶血作用很低、安全無(wú)毒和醫(yī)療保作用較強(qiáng)等優(yōu)良特性，甘草甜素片已正式在臨床上用于治療乙肝病人。

對(duì)肝炎病毒的作用肝炎是危害人類健康的嚴(yán)重疾病之一，尤其是慢性肝炎可引起肝硬化、肝癌等后果，目前仍缺乏治愈率高、療效穩(wěn)定的藥物。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外應(yīng)用甘草酸制劑治療慢性肝炎已取得良好的療效。日本學(xué)者考察了甘草酸在體外對(duì)乙肝表面抗原（HBsAg）向細(xì)胞外分泌的影響，其結(jié)果是乙肝病毒（HBV）感染細(xì)胞HBSAg分泌受到抑制，可能抑制肝細(xì)胞的破壞，從而改善了慢性乙肝患者肝功能障礙，最終改善了對(duì)HBV的免疫狀況?？梢哉J(rèn)為，甘草酸有直接的HBV作用及對(duì)肝功能障礙的改善作用。

近年來(lái)，應(yīng)用于臨床的甘草酸類新品種甘草酸二銨，經(jīng)隨機(jī)配對(duì)治療 研究 顯示，其降低慢性病毒性肝炎病人的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（ALT）效果顯著。靜脈給藥后，85%以上的病人ALT效果顯著。靜脈給藥后，85%以上的病人ALT可恢復(fù)正常。甘草酸二銨藥物活性更強(qiáng)，具有較強(qiáng)的抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜和改善肝功能作用，對(duì)多種肝毒劑致肝臟損傷有防治作用，并有劑量依賴性。實(shí)踐表明，甘草酸二銨能明顯阻止半乳糖胺、四氯化碳等引起的血清ALT增高，肝組織損害也相應(yīng)改善。對(duì)復(fù)合致病因子引起的小鼠慢性肝損害，能明顯提高成活率及改善肝功能。宋星宏作了甘草甜素治療慢性乙肝療效觀察，表明甘草甜素在降低ALT、乙肝病毒等指標(biāo)有明顯的療效。

據(jù)有關(guān) 研究 證實(shí)，甘草酸可明顯減輕肝細(xì)胞脂肪變及壞死，減輕肝細(xì)胞間質(zhì)炎癥反應(yīng)，抑制肝細(xì)胞纖維增生以及促進(jìn)肝細(xì)胞再生等，且該藥副作用少，是一種治療乙型肝炎值得重視與推廣的藥物。

對(duì)艾滋?。ˋIDS）病毒的作用80年代日本學(xué)者首次報(bào)道了甘草甜素抗艾滋病病毒HIV的作用，曾引起轟動(dòng)。艾滋病病毒HIV感染者的治療原則是阻止病毒增殖和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。實(shí)驗(yàn)證明GL可明顯抑制HIV增殖，并具有免疫激活作用。1.23μg/ml的GL對(duì)HIV增殖抑制率達(dá)50%，但GL抑制HIV感染的有效濃度高，范圍狹窄，若要維持其在血液中的有效濃度，須持續(xù)大量給藥。Watanhe等給小鼠感染HIV病毒制成艾滋病模型后，觀察SNMC治療效果，發(fā)現(xiàn)SNMC治療后的小鼠存活期明顯延長(zhǎng)，并且這些小鼠脾、淋巴結(jié)腫大被明顯抑制，對(duì)肝細(xì)胞、脾細(xì)胞和淋巴細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)他們的增殖能力增強(qiáng)。SNMC臨床用于治療艾滋病患者也收到一定效果，但還有待于進(jìn)一步觀察。

3、抗癌作用

甘草酸類藥物除具有防治病毒性肝類、誘生干擾素等作用外，還具有防癌、抗癌的功效。在應(yīng)用甘草酸防治黃曲霉素B和二乙基亞硝胺誘發(fā)的大鼠肝癌前病變的實(shí)驗(yàn)中證實(shí)甘草酸對(duì)癌前病變的發(fā)生均有明顯抑制作用，對(duì)病變過(guò)程中DNA損傷修復(fù)有明顯的保護(hù)作用，使DNA修復(fù)功能接近正常水平，從而降低了DNA的致癌性。

對(duì)SNMC防治慢性丙肝患者肝細(xì)胞癌變的長(zhǎng)期效果進(jìn)行 研究 。453名患者共服用SNMC2-16年，結(jié)果發(fā)生癌變者為7%；而對(duì)照組109名患者僅短期使用SNMC或改用干擾素治療，發(fā)生癌變者占12%，而未使用SNMC者為25%，表明SNMC可明顯降低慢性丙肝患者長(zhǎng)期治療的癌變率。

甘草次酸能抑制巴豆油（其成分TDA為強(qiáng)促癌劑）誘發(fā)的小鼠耳腫脹和馬氨酸脫按酶活性，對(duì)強(qiáng)致癌劑苯丙芘誘發(fā)的DNA損傷有一定的保護(hù)作用。

4、免疫調(diào)節(jié)作用

甘草酸類具有非特異性免疫調(diào)節(jié)作用，其主要是增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用，可增強(qiáng)Mψ吞噬功能，消除抑制性Mψ的抑制活性，還可選擇性地增強(qiáng)輔助性T淋巴細(xì)胞的增殖能力和活性。

近年來(lái)有 研究 發(fā)現(xiàn)，甘草酸能誘導(dǎo)小鼠肝微粒體氧化酶，使其含量及活性增加。刁亞英等 研究 小鼠對(duì)甘草酸的代謝自誘導(dǎo)作用，以及該作用與不同給藥途徑的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，甘草酸確能誘導(dǎo)其自身代謝，但該作用與甘草酸的給藥途徑有關(guān)，甘草酸灌胃能產(chǎn)生自誘導(dǎo)作用，腹腔注射無(wú)效。甘草酸口服給藥時(shí)在消化道經(jīng)細(xì)菌及消化酶作用，水解成葡萄糖醛酸和甘草次酸，然后吸收入門靜脈。因此，口服甘草酸與注射給藥不同，最終進(jìn)入血液的是甘草次酸，提示可能甘草次酸才是P-450誘導(dǎo)劑。

5、對(duì)小鼠肝細(xì)胞調(diào)亡作用

經(jīng) 研究 表明，許多肝膽疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后與肝細(xì)胞調(diào)亡有密切關(guān)系。所以從肝細(xì)胞調(diào)亡的角度考察保肝藥物的作用及作用機(jī)制有著重要意義和臨床實(shí)用價(jià)值。李平等應(yīng)用在體模型 研究 了地塞米松（DM）及GL對(duì)小鼠肝細(xì)胞調(diào)亡的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，腹腔注射常用量DM能阻斷撤除苯巴比妥銷（PB）后引起的小鼠肝體重比及肝臟DNA含量回落，而在同條件下，非中毒劑量的GL對(duì)其無(wú)阻斷作用。表明DM能抑制小鼠肝細(xì)胞凋亡，GL對(duì)其無(wú)影響。李東鴻等采用PB為模型，探討了柴胡（RP）及甘草酸注射液對(duì)小鼠肝細(xì)胞調(diào)亡的影響，實(shí)踐結(jié)果表明，腹腔注射RB，能阻斷撤除PB后引起的小鼠肝體重比及肝臟DNA含量回落化，TUND反應(yīng)陽(yáng)性；而PB組及對(duì)照組極少見(jiàn)到小鼠肝細(xì)胞組織上的變化，說(shuō)明RB能抑制小鼠肝細(xì)胞凋亡，CL對(duì)其無(wú)影響。

6、其它作用

甘草酸具有降血脂與抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，阻止動(dòng)脈粥樣硬化的形成，近年藥理實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，甘草次酸對(duì)家兔或大鼠實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化有極顯著的降低血中膽固醇、β-脂蛋白及甘油三酯的作用，且其強(qiáng)度超過(guò)抗動(dòng)脈硬化藥。通過(guò)動(dòng)物模型證實(shí)，甘草酸灌胃對(duì)實(shí)驗(yàn)性小鼠、大鼠血脂增高均有明顯抑制作用，對(duì)高脂飲食誘發(fā)的家鴿血清膽固醇升高也有明顯抑制作用。

另有實(shí)驗(yàn)表明，甘草酸可明顯提高缺血性犬腦ATP醇和LDH的活性，改善腦細(xì)胞能量代謝，減輕腦水腫，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

研究 小鼠對(duì)不同劑量甘草酸的代謝能力，以及甘草酸與人血漿蛋白結(jié)合率。甘草酸與人血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)95%以上，最大結(jié)合分子數(shù)為9.64，說(shuō)明血漿中甘草酸絕大部分呈結(jié)合狀態(tài)存在，游離藥物濃度很低，所以肝臟疾病，尤其是伴低蛋白血癥的病人，長(zhǎng)期大量使用甘草酸或合并使用其它高血漿蛋白結(jié)合率藥物時(shí)，應(yīng)注意甘草酸游離藥量增加引起的不良反應(yīng)。

將甘草銨霜用于濕疹、等麻疹、皮炎等皮膚病的治療，有效率達(dá)92%。經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)表明，甘草酸銨霜對(duì)動(dòng)物皮膚無(wú)刺激、無(wú)毒及無(wú)致敏副作用，外用安全有效、低毒，是一種比較理想的治療皮膚病的外用制劑。

綜上所述，甘草酸類的藥理作用是多方面的，其應(yīng)用已向抗病毒、抗艾滋病毒、抗癌、防癌、增強(qiáng)免疫力等領(lǐng)域拓展。因此，深入進(jìn)行該類藥物的 研究 具有重要的意義。

第二節(jié) 藥理作用及應(yīng)用

甘草酸、甘草次酸具有促腎上腺皮質(zhì)激素作用，能減少尿量及鈉排出，增加鉀排出，血鈉上升，血鈣降低。可用于解毒，抗炎，鎮(zhèn)咳，抗腫瘤，抗?jié)儯咕?。近年?lái)的藥理 研究 發(fā)現(xiàn)，甘草酸及甘草次酸類藥物尚具有防止病毒性肝炎、高血脂癥和癌癥等疾病。主要是Na，K-ATP等激素的分泌而直接引起水、鹽化謝和能量代謝的變化，這些變化作為一種輕度刺激反饋促進(jìn)ACTH，AID，AVP等激素的分泌而加強(qiáng)糖和水、鹽代謝，同時(shí)產(chǎn)生抗炎、抗過(guò)敏、抗病毒等方面的效果，是有效的干擾素誘生劑及細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)劑。日本學(xué)者對(duì)甘草甜素、甘草次酸的抗病毒、抗癌活性進(jìn)行篩選，表明甘草甜素對(duì)愛(ài)滋病病毒具有抑制增殖作用，甘草次酸對(duì)骨髓瘤及腹水肝癌均有抑制作用。

甘草酸鋅通過(guò)誘導(dǎo)MT降低順鉑毒性，對(duì)順鉑引起的腎臟、血興高采烈、生殖系統(tǒng)損害及致死毒性均有一定保護(hù)作用，有望成為抗癌藥物減毒劑應(yīng)用于臨床。甘草酸的銨鹽、鈉鹽、鐵鹽、鋁鹽、鉍鹽用作抗?jié)兯幬?，鋅鹽還可作用抗?jié)兗把a(bǔ)鋅藥物。鐵鹽、鋁鹽已獲得了荷蘭、西德等多國(guó)專利，據(jù)稱其治療胃及十二指腸潰瘍療效顯著。甘草酸單鉀鹽有某些抗凝作用，可用于乙肝治療的免疫增強(qiáng)劑。甘草酸鈣鹽（靜脈注射）可增加茶堿的利尿作用，防止膀胱結(jié)石形成。甘草次酸鈉用于消炎抗過(guò)敏。甘草次酸及鹽類有明顯的抗利尿作用。

甘草酸與抗生素、纖維素、生物堿類都可生成復(fù)鹽，復(fù)合后有的可使藥理作用加強(qiáng)或互補(bǔ)，有的可使活性提高，毒副作用降低；還有的產(chǎn)生新的藥理作用。如我國(guó)研制生產(chǎn)的甘氯喘系甘草酸單銨鹽與氯喘堿的復(fù)鹽，為治療支氣管哮喘的良藥。某些生物堿類調(diào)抗癌藥，臨床常發(fā)生嚴(yán)重的胃腸道變態(tài)反應(yīng)及骨髓抑制等副作用，而單銨鹽對(duì)此類抗癌藥物有解毒作用；我國(guó)試制成的甘草酸鏈霉素鹽可顯著減免硫酸鏈霉素的毒副反應(yīng)，而抗結(jié)核療效不變，甘草酸與泛醇絡(luò)鹽可作氯化汞、組胺、煙堿及毒嘧啶等的解毒劑。

甘草酸、甘草次酸可與一些氯基酸或多肽生成酰胺類衍生物。甘草酸賴氨酸鹽系抗動(dòng)脈硬化藥，療效顯著；甘草酸與精氨酸、鳥(niǎo)氨酸、組氨酸等能生成具消炎作用的水溶液復(fù)鹽；甘草次酸可制備如N-甘草次酰-L-蛋氨酸、L組氯酸、L-色氨酸等酰胺物，為良好的治療肝病抗?jié)兯帯?/p>

甘草次酸脂肪酸酯、多元醇酯、肉桂酯等，易為皮膚粘膜吸收，尤其適于制血含消炎藥物化妝品；甘珀酸鈉為常用抗?jié)兯帲桓蜀R酸鈉、3-單環(huán)已二甲酰-18-β-甘草次酸、3-乙酰氧-18-β-甘草次酸等均可作為抗?jié)?、消炎藥。尤其值得注意的是，甘草酸硫酸酯抗人體免疫缺陷病毒（HIV）的作用是甘草酸的4倍，因而有望開(kāi)發(fā)并可用于愛(ài)滋病、腫瘤等疾病的高效免疫增強(qiáng)劑。

日本的紫田承二等突破了甘草次酸結(jié)構(gòu)中11-酮基活性中心不可變論，研制成功11-脫氧甘草萜醇及其酯化物，產(chǎn)生了比甘草次酸抗?jié)儻熜Ш枚鵁o(wú)其它副作用的藥物。

甘草素、異甘草素具有抗?jié)兒徒獐d作用，對(duì)大鼠幽門結(jié)扎形成的潰瘍有抑制作用，對(duì)動(dòng)物離體腸管有抑制作用，并能解除乙酰膽堿、氧化鋇和組織按所致的腸痙攣。甘草甙也具有抗?jié)冏饔貌?duì)大鼠腹水肝及小鼠艾氏腹水癌細(xì)胞能產(chǎn)生形態(tài)學(xué)上的變化，臨床用作抗炎劑。異甘草素可抑制糖醛還原酶，減少山梨醇聚集于紅細(xì)胞中，有益于糖尿病的治療。日本的 研究 表明：甘草素、異甘草素、甘草甙、異甘草甙是抗愛(ài)滋?。℉IV）的有效成分。HIV實(shí)驗(yàn)表明，甘草中的這4種黃酮化合物的HIV活性高于甘草酸15-25倍。甘草葡聚糖具有抗愛(ài)滋病病毒、抗真菌和免疫促進(jìn)作用。

歐甘草素A、歐甘草素B、3-羥基光甘草酚、甘草苯并呋喃、3-甲氧基光甘草定有抗菌作用，對(duì)金黃色葡萄球菌有明顯的抑制作用。

刺芒柄花素有雌激素作用，能增加小鼠等動(dòng)物子宮的重量，對(duì)FritonWR-1339引起的雄性白化病大鼠高摁脂有降血脂作用，臨床用作利尿劑。

后幕比檀素有抗腫瘤和抗真菌作用，對(duì)人喉癌細(xì)胞（Hep-2）的增殖有抑制和殺滅作用。美迪紫檀素體外有抗細(xì)菌、真菌及結(jié)核菌活性，其中對(duì)結(jié)核桿菌H37RV和須發(fā)癬菌的抑菌性相對(duì)較高。

槲皮素具有較好的祛痰、止咳功效，并有一定的平喘作用。此外還具有降低血壓、增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，減少毛細(xì)血管脆性，降血脂，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量等作用，用于治療慢性支氣管炎，對(duì)冠心病及高血壓患者也有輔助治療作用。

β-谷甾醇、芒柄花黃素、甘草西定，甘草利酮、甘草新木脂素具有提高垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的作用。

甘草黃酮類尚具有抗氧和抑菌作用，日本的Sae-hioemizu等報(bào)道甘草香豆酮對(duì)根霉有很強(qiáng)的抑制作用，同時(shí)具有抗氧性；甘草光果烯、光果利定、甘草查爾酮B具有抗氧活性，其中光果利定對(duì)毛霉、黑曲霉的抗酶活性最強(qiáng)，同時(shí)具有抗氧活性。國(guó)內(nèi)吳仲禮等 研究 表明，異甘草素為既有抗氧活性又有抗黑曲霉活性的有效成分。

甘草類黃酮還可減輕CCL4所致的肝壞死，其保護(hù)作用可能與其抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用有關(guān)。甘草類黃酮（GF）通過(guò)O2及OH，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，從而掛號(hào)信了肝細(xì)胞膜的完整性。β-甘草香豆素和甘草查爾酮A有抗菌和抗HIV的作用，脹果香豆素A有很好的清除O2的作用，其藥用價(jià)值有待進(jìn)一步 研究 。

第三節(jié) 畜牧業(yè)中的應(yīng)用

1、營(yíng)養(yǎng)成分及與其它豆科牧草的比較

甘草內(nèi)所含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與其它幾種主要豆科牧草相比，它的粗蛋白含量為14.08%，與紫花苜蓿和旱生豆科牧草檸條錦雞兒相近，比紅豆草少2.10%；可它的粗脂肪含量均比紫花苜蓿、紅豆草和檸條錦雞兒分別高3.45%，4.49%和3.55%，粗纖維含量相應(yīng)減少1.65%，6.88%和11.58%。

2、飼喂效果

用等量的甘草草粉和紫花苜蓿草粉配合基礎(chǔ)日糧飼喂4月齡的灘羔羊，其增重和屠宰效果相近，而用甘草作為飼料，其產(chǎn)出報(bào)酬略高于紫花苜蓿（表3）。這是由于苜蓿對(duì)水肥條件要求高，不適合半荒漠地區(qū)生長(zhǎng)，主要靠產(chǎn)區(qū)外購(gòu)買，加工成草粉后成本加大所致，故經(jīng)濟(jì)效益較低。

甘草的粗蛋白含量可達(dá)14%左右，與禾本科牧草混合飼喂?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)能得到互補(bǔ)，適口性改善。與紫花苜?；旌巷曃剐Ч?，增重和屠宰效果以及飼料報(bào)酬均高于前兩組。經(jīng)測(cè)試羊只采食同等比例混合的甘草和紫花苜蓿所花費(fèi)的時(shí)間僅是采食甘草所需時(shí)間的60%-80%。這說(shuō)明甘草與紫花苜?；旌虾蟾纳屏诉m口性，增加了采食速度和采食量，提高了增重效果?？梢?jiàn)，甘草是干旱、半干旱地區(qū)的一種優(yōu)良豆科牧草。

第四節(jié) 甘草在食品工業(yè)中的應(yīng)用

甘草及其提取物添加于啤酒、飲料、糖果、冰淇淋、烤點(diǎn)心、大豆蛋白仿肉制品、醬沒(méi)等食品中，也用作香煙中增強(qiáng)風(fēng)味品質(zhì)?？诤刺呛凸莛T使用甘草，能增加回味余香，有殺菌、潔齒、消炎潤(rùn)喉等功能；巧克力糖中加入甘草甜素既能強(qiáng)化可可粉的特有香味，還可減少可可粉用量近25%，醬油、腌制品等加入甘草甜素具有掩蓋鹽味引出鮮味的鹽熟效果，在面包、蛋糕、餅干等食品中的應(yīng)用，有疏松增泡，增加籌劃味和柔軟化等效果，生啤酒加入甘草發(fā)酵，成品泡沫多芳香持兒，香煙內(nèi)拌入甘草能降低緩解煙毒，吐物清香；從甘草中提取的天然抗氧物質(zhì)，用作油脂和含油脂食品的抗氧劑，總之，甘草集甜味與保健于一體，是十分有前途的天然保健食品添加劑。

第五節(jié) 甘草在日用化工中的應(yīng)用

甘草皂甙可活化皮質(zhì)甾類化合物（抑制代謝酶），間接的增強(qiáng)皮質(zhì)甾類化合物的作用。與皮質(zhì)甾類化合物相比，甘草提取物的抗炎癥作用比較緩和，長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生副作用。日本化妝品制造業(yè)利用甘草的抗炎和助溶特性，創(chuàng)制多種爽感、透明、粘著性及生理效應(yīng)均極佳的化妝品，取得了世界專利。甘草提取物可以使用于膏、霜、水、露、乳液、奶類和蜜類等所有化妝品，它可以中和或解除或減低化妝品的有毒物質(zhì)，也可以防止有的化半品的過(guò)敏反應(yīng)，更適用于高級(jí)發(fā)用或膚用化妝品中。甘草還是淋浴液的最佳中草藥原料。歐美有的國(guó)家利用甘草的抗炎、解毒作用，制造牙膏、洗漱液，是較理想的口腔呼吸道天然緩和清潔劑。

第六節(jié) 其它方面的應(yīng)用

生產(chǎn)甘草浸膏或甘草酸銨后的廢渣，經(jīng)處理后可制造滅火器用的泡沫穩(wěn)定劑，配制殺蟲(chóng)藥用的可濕、擴(kuò)散、粘著劑。廢渣還可做蘑菇培養(yǎng)基和壓制纖維板。

甘草種子富含蛋白質(zhì)及脂肪，中東及歐洲一些地區(qū)將其烘焙后，作咖啡代用品；民間用刺果甘草的種子與皂刺相配，制成煎湯具有催乳功效，用于治療奶汁缺少等癥。經(jīng)對(duì)五種甘草地上部分成分的生化 分析 ，其中刺果甘草纖維素含量高達(dá)45%，因此，作者認(rèn)為其地上部分有望作為造紙?jiān)隙焕?，?yīng)用價(jià)值有待于進(jìn)一步 研究 。

綜上所述，甘草的用途廣泛，其根可應(yīng)用于醫(yī)藥、食品、日用化工等領(lǐng)域，莖葉可作為優(yōu)質(zhì)牧草應(yīng)用于畜牧業(yè)中。同時(shí)，甘草了是荒漠、半荒漠地區(qū)保持水土、改良土壤、防風(fēng)固沙的重要植物。我國(guó)甘草資源豐富，除了野生資源外，目前還有大面積的人工栽培。因此，開(kāi)展甘草的深加工和綜合利用，使甘草的資源得以充分利用，前景十分可觀。

甘草黃酮的美容作用

甘草屬中藥的補(bǔ)益藥類，為豆科多年生草本植物。其根及莖，性甘平，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，主要有益氣健脾、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、緩和藥性等作用。現(xiàn)代藥理 研究 表明：甘草含甘草甜素、甘草黃酮類化合物甘草貳、甘草甙元及天冬酞胺、甘露醇等。而從甘草中提取的化合物——甘草黃酮在美容化妝品中有多種功效。

第一，其具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)的作用，這主要來(lái)自于甘草酸銥——甘草酸及甘草次酸鹽，還能抑制毛細(xì)血管通透性。

第二，腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，甘草具有鹽皮質(zhì)甾醇樣作用和糖皮質(zhì)類甾醇樣作用。其激素樣作用的原理，有人認(rèn)為是甘草次酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺皮質(zhì)激素有相似之點(diǎn)，是一種直接作用，但也有人認(rèn)為是間接作用，即甘草次酸抑制了腎上腺皮質(zhì)甾醇類在體內(nèi)的破壞，因而血中含量相應(yīng)增加。

同時(shí)，甘草黃酮還有抑制酪氨酸酶活性、清除氧目由基，其抗氧化能力與維生素E比較接近。

鑒于甘草為補(bǔ)益中藥，補(bǔ)益藥類含有蛋白質(zhì)和多種氨基酸、指類、多糖類、果酸、維生素類、微量元素等，其中蛋白質(zhì)及其水解后的氨基酸用于化妝品，對(duì)皮膚、毛發(fā)有營(yíng)養(yǎng)保濕作用，并對(duì)損傷的皮膚、毛發(fā)有修復(fù)作用，所以在此中醫(yī)的理論下，通常將甘草黃酮加入復(fù)方美白褪斑液中，臨床治療下列皮膚問(wèn)題：

1."黎黑斑"；

2.使用各種化學(xué)制劑化妝品導(dǎo)致的接觸性皮炎；

3.由身體血熱偏盛，加之飲食不節(jié)、外邪侵襲、血郁痰結(jié)所導(dǎo)致的尋常性座瘡；

4.日光性及藥物性皮炎；

5.由腎水不足外搏而致的雀斑；

6.皮膚損害自愈后遺留下之疤痕性或非疤痕性的色素沉著。

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